Dünya nüfusunun %25'inden fazlası ve çalışma çağındaki insanların %50'sinden fazlası sırt ağrısından yakınmaktadır. Ne yazık ki evrim, 35-40 yaş üstü insanların rahat yaşamasını sağlamadı. Omurganın biyomekanik yapısı öyledir ki, sırt ağrısının olmaması garantili bir gerçeklik değil, mutlu (ve ne yazık ki geçici) bir tesadüftür. Özellikle de ortalama bir ofis çalışanının vücudunun 8-12 saat boyunca bilgisayar başında oturmak zorunda olduğu günümüzde. Ama vahşi doğada milyonlarca yıllık evrim sayesinde tamamen farklı, çok daha aktif bir yaşam tarzına adapte olduk!
Omurga ağrısını kendi başınıza tedavi etmek mümkün mü?
Ne yazık ki herkes bu çok doğru soruyu kendine sormuyor. Cevap şu: İnternetten gelen bilgilere dayanarak kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir. Bu, engelliliğe yol açabilecek çok büyük bir risktir. Sırt ve omurga ağrısı gibi iç ağrılardan bahsediyorsak, o zaman özellikle kendinize "teşhis koymaya" ve tedaviyi "reçete etmeye" değmez. İç organlardaki sinir uçları cilt yüzeyinden farklı şekilde konumlandırılmıştır. İçerdeki acıyı lokalize etmek zordur ve bazen bir şey acı veriyormuş gibi görünür ama aslında nedeni başka bir şeydir. Örneğin sırt ağrısı gastrointestinal sistem kanserinden kaynaklanabilir. Başka bir kişinin bir forumda veya bir makalede sizinkine çok benzer olarak tanımlayabileceği ağrı, tamamen farklı nedenlerden kaynaklanabilir ve tamamen farklı bir tedavi gerektirebilir.
Tel Aviv Tıp Merkezi'nden Yoram Anekstein: "Çok önemli tavsiye: Omurga hastalıklarının isimlerini öğrenmeye çalışmayın, etiyolojilerini, teşhislerini vb. Nitelikli bir doktor bunu yaptığında tanınızı alırsınız. Ama daha önce değil."
Endişe verici semptomlar
Hoş olmayan duyumlar çoğunlukla servikal ve lomber omurgada meydana gelir, ancak göğüs ağrısı çok daha az görülür. Daha az strese maruz kalır, bu nedenle osteokondroz, çıkıntı ve fıtıklaşmış intervertebral diskler onu çok sık etkilemez. Ancak göğüs ve torasik sırt ağrısının nedeni omurgadaki problemler olabilir.
Ara sıra rahatsızlık oluşabilir ancak çoğu zaman tehlikeli değildir. Eğer bu kas ağrısı ise (her ne kadar ağır çalışma sonrası kol kaslarında oluşan ağrıya benzemese ve daha güçlü hissedilse de), o zaman sebep büyük ihtimalle uzun süre tek pozisyonda kalma nedeniyle aşırı efordan veya çok yüksek yükten kaynaklanmaktadır. Ağrı, pozisyon değişikliğinden veya kısa bir yürüyüşten sonra kayboluyorsa ve geri dönmüyorsa, sorunun ciddi olma ihtimali düşüktür. Her ne kadar küçük problemlerle uğraşmanız gerekse de örneğin alışılagelmiş duruşlarınızı değiştirin, fiziksel aktivitenizi artırın, fiziksel egzersiz yapın. Ve sorunun ciddiyetini yalnızca doktor belirleyebilir. En ufak bir fırsat bile varsa, kesinlikle doktora gitmelisiniz: Bir hastalığı erken aşamalarda tedavi etmek, ilerlemiş bir vakaya göre her zaman çok daha kolaydır (ve daha ucuzdur).
Gerçekten tehlikeli olan nedir? Teşhis ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamanın gerekli olduğu durumlarda bile, "alarm sinyallerinin" bir listesi aşağıda verilmiştir:
- ağrı durmuyor, vücut pozisyonunu değiştirmek işe yaramıyor; ağrı dinlenmeyle azalmaz; ağrı geceleri kötüleşir;
- uyuşukluk (hassasiyetin azalması) veya uzuvların gücünde azalma meydana gelir;
- idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili sorunlar ortaya çıkar (örneğin, mesaneyi boşaltma hissinin kaybı; idrar ve dışkıyı tutamama veya tam tersine retansiyon; kabızlıkla karıştırılmamalıdır);
- sıcaklık artıyor ancak bunu açıklayabilecek başka bir neden yok, örneğin ARVI;
- ağrı sizi uyandırır ve uykunuzu böler;
- kötü huylu tümörlerden muzdarip olduktan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar (zaman aşımı önemli değildir);
- açıklanamayan kilo kaybı;
- yıllarca steroid kullandıktan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar;
- son ciddi hastalıklardan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar;
- son bulaşıcı hastalıklardan sonraki komplikasyonlar;
- anal refleks kaybı;
- kalça ve dizlerde zayıflık;
- nörolojik eksiklik;
- ilerleyici omurga deformitesi;
- istirahatte kötüleşen sırt ağrısı;
- göğüs ağrısı (ACS - EKG);
- genel halsizlik.
Her şeyin birlikte başlamasını beklemek zorunda olmadığınızı lütfen unutmayın. Bu belirtilerden en az birinin ortaya çıkması durumunda derhal bir doktora başvurun.
Tel Aviv Tıp Merkezi'nden Yoram Anekstein: "Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Doktorla randevu aldım ama sırtımdaki ağrı çoktan geçti. Gitmeli miyim, gitmemeli miyim? Kesinlikle gitmeliyim."
İnternetteki makaleler sıklıkla hangi tür ağrıların osteokondrozun özelliği olduğunu ve hangi tür ağrıların siyatik için karakteristik olduğunu vb. Açıklamaya çalışır. Bu, nedenlerini yukarıda açıkladığımız yanlış yaklaşımdır. Ne tür bir acı olduğu önemli değil: solda, sağda, kuyruk kemiğinde, her yerde, ateş ediyor, birkaç saniye veya saat ve gün sürüyor. Bütün bunlar nitelikli tıbbi bakıma ihtiyaç duyulduğunu haykıran belirtilerdir.
Omurgada ağrı nedenleri
En yaygın neden, kas gerginliği, tendonların, bağların ve fasyanın aşırı gerilmesiyle ilişkili spesifik olmayan ağrıdır.
Çok daha az sıklıkla ağrı, sinir kökünü etkileyen disk fıtığıyla ilişkilidir (vakaların ~%3'ü).
Osteoporoz (patolojik kırıklar dahil), enfeksiyonlar (spondilodiskit), tümörler, tüberküloz, travma ve diğer romatolojik hastalıklar çok daha az sıklıkla (yaklaşık %1) ağrıya neden olur.
İç organ hastalıkları da sırt ağrısına neden olabilir (örneğin pankreas kanseri, peptik ülser veya akut koroner sendrom).
Osteokondroz olarak adlandırılan ve bir bileşen kompleksinden oluşan (disk maddesinin elastikiyetinin ve gücünün azalması, disk yüksekliğinin azalması, çıkıntı, fıtık, vertebral gövdelerdeki değişiklikler (Modik I-III), bağlar (spondiloz), faset eklemler (spondiloartroz) oluşan dejeneratif değişiklikler, ağrı ve diğer klinik belirtilerle doğrudan ilişkili değildir.
Spondilit ve spondiloartrit grubunun tek başına çeşitli nedenleri, seyir özellikleri, semptomları vb. olan 10'dan fazla hastalığı içerdiği anlaşılmalıdır. Özellikle sırt ve omurga hastalıklarının sayısı çok fazladır. Ancak yukarıdaki açıklamalardan ciddiyetle birleştiklerini kendiniz anlayabilirsiniz. Sırt ağrısı göz ardı edilemez. Bu hastalıkların çoğu, uzun iyileşme aşamalarıyla yavaş yavaş ortaya çıkar. Ancak aynı zamanda her akut aşamada komplikasyon riski (hareket kabiliyetinin tamamen kaybolmasına kadar) artar.